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“张副主任，这有个高龄产妇生产过程中浑身抽搐。”2月23日早上7点，刚刚下夜班的德阳市人民医院ICU副主任张练接到紧急救援电话。听到消息后，顾不得休息的张练又加入到救人的行列中，与10多名医护人员开始了三天与时间的赛跑，终于将这名高龄产妇从生死边缘上拉了回来。
目前，该产妇虽然还在医院的ICU，但生命体征基本平稳，意识清醒，已开始进食。
产妇大出血 命悬一线
2月23日早上7点，德阳市人民医院接到某医院救援电话，一名37岁的高龄产妇在生产过程中浑身抽搐。听到该消息后，德阳市人民医院的ICU专家、产科专家立马赶往该医院。此时，刚刚下夜班正准备回家休息的ICU副主任张练也立即赶往救援。
“看到病人后，嘴唇发干、脸色不好看，器官插管、口眼鼻都在出血。”张练说，“分娩过程中发生抽搐，一个原因是羊水栓塞，一个就是妊娠性癫痫。羊水栓塞是急危重症，死亡率极高。”
经过检查，确认该产妇为突发羊水栓塞。据介绍，羊水栓塞是指在分娩过程中污染羊水的物质(胎毛、胎粪等)突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等一系列并发症，发生率仅两万分之一，但病情凶险、恶化迅速、死亡率高达80﹪，抢救极为困难！
“当时最危急的是，在胎盘出来之后，子宫大出血、收缩乏力。出血量特别多，相当于这个产妇全身换了一次血。”张练介绍，这家医院立即对产妇进行急救，然而出血情况并未好转，出现了严重的凝血功能障碍，休克、出血明显，注射过的针眼、腹腔等处大量出血，生命体征不稳定，命悬一线！
10余名医生会诊抢救孕妇
张练等医生来到医院后，对这名孕妇采用了压迫止血，情况稍微好转后，当天12点20分，呼啸的救护车载着已经休克的产妇到达德阳市人民医院，开始第二轮抢救。
医院立即开通绿色通道，在进行紧急抢救的同时，并组织产科、输血科、ICU（重症医学科）、麻醉科、介入科、呼吸内科、超声科、血液科等科室10余名医生进行全院大会诊。
继续加强输血治疗、补充凝血因子和纤维蛋白原，密切监测生命体征和血常规、凝血功能等指标，进行抗过敏、抗休克治疗……一有变化立刻调整抢救方案。
经过3个多小时的抢救，情况稍微好转，血压回升、凝血机制有所改善、休克症状有一定缓解，但阴道、腹腔仍在弥漫性出血。当天下午4点零5分，医院立即进行介入止血。经过两个小时的手术，该产妇血压持续回升，出血量减少，生命体征相对稳定。
血液冰冷 医护人员用身体捂暖
孕妇大出血造成失血过多，急需大量输血。由于医院没有太多的AB型的血液，便直接从中心血站运回来，可是存储在血库的血液是冰冷的。
为了让要输的血细胞温度上来，便于患者第一时间得到救治，参与急救的十多名医护人员自发地将从血库中取出的血液夹在腋窝下、揣在怀里、放在掌心温暖，同时用手紧紧握住输血管道，提高血的温度。
“患者急需大量输血，按平时回温方式根本来不及，而人的体温是温暖血最适宜的温度，所以我们就直接放在自己身上帮助血液回温。”ICU护士长黄霞红解释说，“红血的存储温度是4℃，从血库拿出来还是冰冷的，我们觉得这样做了会对病人更好一些。”
整个抢救过程中，该产妇输血总量12000多毫升，相当于把全身血液换了3遍。经过医护人员3天3夜的抢救，直至27日，该产妇已撤离了呼吸机，生命体征基本平稳。
不眠不休贴心照顾
三天三夜的抢救，医护人员付出的努力没有白费，总算把这名孕妇从生死线上拉了回来，但也累趴了参与抢救的医护人员。不过，他们仍没有放松自己。
“ICU病床前一直都没有离开过医生，全天24小时都有医生查看。”德阳市医院ICU主任王茂娟说，“而且在我们的社交群里，抢救的几天里，每天都在讨论这个患者的状况，甚至凌晨还在询问值班医生，这个患者的生命体征怎么样了。”
据了解，28日早上，这名妇女已经开始进食，同时还有护士帮她梳头，帮她做心理辅导。
王茂娟说，由于该产妇抢救中输血过多，目前，仍要对该产妇进行严密观察，查看是否有输血后的其他的症状。（四川新闻网）
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发表于 2017-3-2 15:18
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