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最近一周，年轻小伙小鲁莫名觉得胸痛，跑了两家医院都没查出问题。前几天，他去浙江大学医学院附属邵逸夫医院再次就诊，找到了原因：这竟然和他脸上的痘痘有关。
图片来源：视觉中国
小鲁刚工作1年，长得高大挺拔，穿衣打扮青春靓丽，平时身体健康，但是近1周来，不知道怎么了，他胸痛明显，一吃饭一喝水就疼痛，还挺剧烈的，但是没有咳嗽，也没有胸闷气急。
发病第2天他就去了市级某三甲医院，查了心脏没有问题，医生没有配药只是让回去观察。过了两天疼痛并没有改善，小鲁改道去了省级某三甲医院，查了胸部CT也没有问题，医生给配了点药仍旧让回家观察，然而胸痛还是没有改善。
前段时间，他刚好到下沙，中饭时疼痛难忍，便来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区，这是他就诊的第三家医院了，并没有抱很大希望，咨询过导医台后便来到了消化内科就诊。
接诊小鲁的是消化内科医生王瑜，简单问询小鲁的胸痛和他已做过的检查情况后，王瑜突然问了一个让小鲁意外的问题：“你把口罩摘了我看看，你是不是长痘痘？”
在小鲁刚进房间的瞬间，王瑜医生依稀发现他脸上似乎有痘痘，疫情期间大家都戴着口罩，也没太在意，但是小鲁病情一描述，王瑜医生想到了什么，这才让摘了看看。
小鲁口罩一摘，确实好多痘痘。
“你是不是在吃治疗痘痘的药物？”
“是啊医生，你怎么知道，药名我不记得了。”
“你再想想，是不是叫多西环素？”
“对对，就是多西环素，怎么了么？”
听到小鲁的回答，王瑜医生顿时觉得破案了：“我知道了，你很可能是这个药物引起的食道溃疡，我遇到好几个了，我建议你做个胃镜确定下，然后先用药。”
“仔细想想我确实是吃了药之后才开始胸痛的，医生你真是太厉害了，之前去别的医院医生都没让我摘口罩，也没问过我吃什么药，终于知道原因了！”小鲁赶快去配了药，并预约了胃镜。
为了提高患者就诊体验，邵逸夫医院化内科改进胃镜肠镜流程，大大缩短了内镜预约时间，所以小鲁很快完成了胃镜，确实符合药物性溃疡，用药后胸痛改善明显。
邵逸夫医院消化内科曹倩主任介绍，多西环素是应用广泛的四环素类抗生素，妇产科皮肤科泌尿外科消化内科等科室都有涉及，食管损伤是其副作用的一种。患者如需服用多西环素，建议站姿服药并多喝水，服药后30分钟内避免躺下，可与食物、牛奶或碳酸饮料同服。此外多西环素可能减弱口服避孕药的避孕效果，用药期间请采取其他避孕措施；用药后可能容易晒伤，请采取防晒措施；用药期间请避免饮酒或含有酒精的饮料；多西环素可能减弱青霉素类药物的杀菌效果，请在使用青霉素类药物2小时后再使用多西环素。
除了多西环素以外，阿司匹林、阿仑膦酸盐、硫酸亚铁、维生素C、氯化钾等常用药物都有可能引起食道损伤，需特别注意。
来源：钱江晚报·小时新闻
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雷达卡
发表于 2020-7-2 09:54
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