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近期，我院耳鼻咽喉科2天内连续接诊两名误吞硬币的幼儿，病情危急万分，该科医护紧密配合，借助小小导尿管巧妙将硬币顺利取出，让患儿化险为夷。 12月2日中午，耳鼻咽喉科病区安安静静的走廊里突然传来了急匆匆的脚步声。此时只见一对夫妇怀里抱着一个小女孩赶到了护士站，气喘吁吁道：“护士，快帮忙叫医生！我家孩子一个小时前吞下了一枚硬币！”护士立即通知值班医生谭承敏。谭医生查看了孩子刚拍的DR片并详细询问病史，充分评估病情后认为患儿具备实施foley导尿管经口食管异物取出术的条件，在做好术前准备的同时通知陈兴平护士长一起为患儿实施异物取出术。
▲该患儿的DR照片
把患儿置于诊床上平躺后，谭医生嘱陈护长和家属一起抱紧孩子并固定其头部及手脚，然后他趁孩子张口时，迅速而准确地将导尿管经口腔伸进孩子的食道内。导尿管末端有一个气囊，可以从外部进行充气。气囊张开后，谭医生赶紧往外拉，陈护长立即将孩子扶起并头偏一侧，谭医生再顺势一扯，这块直径约2厘米的硬币便被顺利地“掏”了出来，整个过程不到半分钟！
▲该患儿已顺利取出硬币
12月3日晚，“历史”再次重演。时隔仅一天，又一对家长抱着一个两岁半的女童前来就诊。同样是因为误吞硬币，DR片提示为食管内异物。谭医生再次和陈护士长联手用同样的方法，将硬币顺利地取出。
▲该患儿的DR照片
▲医务人员正在为患儿取异物
▲该患儿已顺利取出硬币
谭承敏医生介绍，食管内异物是指各种原因导致的异物暂时停留或嵌顿于食管。如果处理不及时，它可引起咽喉水肿致呼吸困难、食管炎、颈部皮下气肿、纵膈气肿、气管食管瘘，甚至是大血管破裂危及生命！
“foley导尿管经口食管异物取出术适用于圆形光滑（如硬币、纽扣、珠子等）的食道异物”，谭承敏医生说，食管内异物取出术本需在办理住院后再在全身麻醉下取出，费用较大、耗时较长，但借助foley导尿管经口食管异物取出术既能简单而快捷地为患儿解决问题，又能减轻患者家庭的经济负担。
儿童食管内异物在耳鼻咽喉科是较为常见的，尤其是幼儿。他们经常将玩耍中的橡皮、纽扣、电池、玻璃珠、棋子等误吞，尤其是外形和巧克力极其相似的硬币。所以请家长们务必看护好自己的孩子，避免将此类物品递给孩子充当玩具；万一孩子误食了这些物品，那么也请家长不要惊慌，而是要第一时间到医院进行就诊，以免延误病情。
来源：合浦县人民医院
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发表于 2021-12-8 16:26
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