北海三岁女孩高烧不退，医生从肺部取出了这些…

花无缺

北海一名3岁半的女孩连续数日高烧不退，辗转两家医院住院治疗，北海市市人民医院儿科医生从她肺部“洗出”很多痰栓，部分为塑形性支气管痰栓,术后女孩的病情明显好转。

高烧40.4℃  女童左肺“白肺”

据了解，女孩从12月17日开始发烧，19日在外院住院治疗，最高时体温达40.4℃，住院4天病情仍未好转，体温反反复复、高烧一直未退，医生建议急诊转院至市人民医院儿科住院治疗。



收入院后女孩仍呈高烧状态，在吸着氧的状态下监测指脉氧不理想。查肺部CT发现女孩的左肺几乎呈现白色，就是大家通常称的“白肺”，也就是说女孩左边肺部几乎被异物完全堵住，只能靠右肺呼吸。


主治医师潘光婷打了个比喻，人体气管支气管分叉和树枝分叉走形很像，所以人体气管支气管结构图可以形象地称为“支气管树”。支气管被堵住，单纯靠药物治疗已无效果。

花费70分钟为女孩“洗肺”

12月25日，潘光婷和护士苏相姨利用纤支镜为女孩进行支气管肺泡灌洗术，也就是大家所说的“洗肺”，检查时发现女孩左下肺各个支气管开口都是被痰栓这种内生异物堵住，深部更细小的支气管也是堵塞的状态。



医生花费了70分钟从女孩的左肺支气管里取出了很多痰栓，部分呈现为树枝状痰栓，医学上称塑形性支气管痰栓，最长的接近3厘米，短的则有1-2厘米，从肺部里洗出的大多数是块状的痰。

“平时操作顺利的灌洗也就半个来小时，这次前前后后花费了一个多小时才顺利完成灌洗。疏通了支气管，左肺的呼吸功能很快就恢复，灌洗到最后时，女孩的指脉氧就上到了100%。”潘光婷说。



第二天医生查房时，女孩体温恢复正常，各项生命体征平稳。

儿童肺炎支原体感染高发

光婷介绍，今年以来，儿童肺炎支原体感染一直呈高发状态，重症肺炎病例不少，由于感染后分泌出较多粘稠的黏液痰，积累在患儿的支气管里，不及时排出体外或清理，部分患儿黏液痰会沿着支气管分叉走形形成树枝状塑形性支气管痰栓，此时很难自行排出或靠药物辅助排出，患儿呼吸功能明显下降。因此今年开展肺炎，尤其重症肺炎支原体肺炎的纤支镜灌洗的病例就有68例。来源：北海市人民医院

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