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生孩子没屁眼 是一句恶毒的骂人话 但是当真的发生在现实生活中 会让家长和孩子受到很大的困扰
北海有个新生儿遇到这样的困境 新生儿肛门闭锁
3月28日19时许，市人民医院和平院区急诊外科接诊了一名出生一天多的新生儿，一天前，这名新生儿在外院出生，出生后常规体检发现肛门闭锁，也就是说没有肛门。经会诊后收入新生儿科住院。
来院时，这名宝宝哭闹不止，肚子胀得像皮球一样，且吐奶，腹部摸着有异常的包块。晚上接诊到如此特殊的患儿，肝胆腺体外科二区副主任兼小儿外科负责人韩世星问询后立即从家里赶回医院。
直肠未通肛门 病例罕见入院后超声检查发现，本应一直通到肛门的直肠在腹内就“断了路”，并未和肛门连接起来，且肠内有较多的肠内容物（胎粪、液体等）。
随后医生在宝宝的肛门位置加上定位金属标志，完善腹部DR倒立正侧位检查时 ，发现宝宝的肛门距离直肠的盲端大概有一厘米的距离，工作8年的放射科医生说这是头回见到这类病例，以前只有在教科书上看过。
医生手术“人造肛门”小儿外科、新生儿科、麻醉科等手术团队展开讨论，如果不做手术的话，患儿的胎便无法排除，会引起严重的肠梗阻。最后因为无法进食，而逐渐衰竭死亡。根据检查结果显示，这是个低位的肛门闭锁，考虑患儿一般情况良好，耐受性足够，可以一次成形肛门，经会阴肛门成形术是最佳手术方式。
3月28日23时，在麻醉科、手术室的配合下，韩世星主刀为新生儿进行了肛门成型手术，手术持续一个多小时，凌晨0时手术顺利完成。术后，新生儿科副主任医师周赋才以及吴诗雨、黄晓悦等医护团队等人精心治疗和护理，术后第4天，宝宝已经能够开奶进食，目前宝宝排便正常，身体各方面状况良好。 韩世星介绍，此类先天性肛门闭锁的病例在北海见得并不多，他在医院工作20年也只遇到过2例，且顺利开展手术。
肛门闭锁和诅咒无关 据了解，肛门闭锁又称为锁肛、无肛门症，是临床上常见的一种婴幼儿消化道畸形的疾病，发病概率大概是1/1500到1/5000，男性多于女性。
一直以来，人们对先天性肛门闭锁的孩子一直有所忌讳，认为这是一种不祥的预兆。直至现在，还是有很多人对这个疾病缺乏了解。实际上，这样的孩子只是先天缺陷，通过外科手术治疗后，大约有90%的患儿可以像正常人一样生活。
天性肛门闭锁是由于胚胎期肛管发育异常所致，胚胎期发育障碍发生的时间越早，所致畸形的位置越高，越复杂，发病率约1/5000，是一种常见的先天性肛门直肠畸形。 肛门闭锁患儿可以通过手术“解锁” 对于产妇和家属来说，生出“无肛儿”，也不要过分烦恼，这种疾病是可以通过手术治疗让患儿恢复正常的。此类患儿要尽量趁早开展手术，可以避免重复手术，也减轻患儿痛苦和家庭负担。
可能家长会有很多这样的疑问：
产前检查一直正常，为什么宝宝出生还肛门闭锁？常规的产前检查中，能够直观地观察到胎儿有无解剖学畸形的检查是B超。在妊娠18-24周，胎儿各器官的结构和羊水量最适合系统超声检查，在这个时期，可以对胎儿的身体各结构进行全面的筛查。然而，对于先天性肛门闭锁的患儿通过B超是难以看出来的。先天性肛门闭锁的产前超声影像表现多样且较复杂，缺乏特异性，个别胎儿可发现直肠扩张、子宫阴道积液等，临床漏诊率较高。肛门闭锁通常在新生儿出生后体检时便可发现。
肛门闭锁病因有哪些，如何预防？先天性肛门闭锁的确切病因目前尚不明确，多认为是遗传和环境因素共同作用的结果，其发病人群没有明显的种族差异，部分病例有家族性发病倾向，需警惕妊娠期，尤其是妊娠早期的感染、化学物质、环境及营养等因素的影响，所以应该采取科学的态度积极预防，尽可能避免不良环境因素，主动进行婚检，按时接受孕期保健检查。
来源：北海市人民医院
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发表于 2024-4-5 09:10
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