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广西北钦防一体化发展传来新突破：11月18日起，北海、钦州、防城港三市在全国首先实现免备案的跨区域就医结算享受与统筹区同等待遇。这意味着，北钦防三市的居民在三市任何一家指定医疗机构看病和购药不用备案就可以享受同等待遇，并且即时一站式结算不降低报销比例。
举个例子：家在北海市的张女士，长期在钦州市工作，按照以往统筹地区限制，在钦州看病住院，家人不方便照顾，到北海市医院就医不符合异地就医备案条件，只能降低报销比例，三市就医结算一体化后，张女士看病可以就近选择钦州市的定点医疗机构，也可以选择北海市的定点医疗机构，在三市内就医可以享受同等的医保报销政策。
当天，北钦防就医结算一体化签约启动仪式暨经验介绍会在广西北海举行，北海、钦州、防城港市医疗保障局共同签订了《北钦防医疗保障服务一体化合作协议》，推动北钦防三市医疗保障公共服务一体化格局形成，广西区医疗保障公共服务水平迈上新台阶。
广西壮族自治区北部湾办副主任覃元臻表示，实现三市异地结算一体化，是直接造福社会的项目，对于推动三市的共建共享、带动一体化战略的深入实施具有重要的意义。
这项举措为全国首创
为贯彻落实中央赋予广西“三大定位”新使命和“五大扎实”新要求，广西壮族自治区党委、政府制定出台了《关于推进北钦防一体化和高水平开放高质量发展的意见》及《发展规划》，推进北钦防包括公共服务在内等领域的一体化，打造三市一体，城乡融合发展的新格局。
在北钦防一体化指挥部的统一部署下，自治区医疗保障局和自治区北部湾办联合推动北海、钦州、防城港三市打造医疗保障服务一体化试点。
2020年11月11日，广西出台《北钦防就医结算一体化管理办法（试行）》，取消三市区域内异地就医备案手续，在区域内同城同结算、同待遇、同服务，为全国首创。这是继待遇政策统一、信息系统统一、政务服务事项清单统一后，在优化医保公共服务方面的新举措。
解决三市群众看病垫资和跑腿报销问题
据悉，北钦防医疗保障服务一体合作协议主要围绕异地就医住院、普通门诊、门诊特殊慢性病、药店购药直接结算和医疗保障协同监管等方面开展深度合作，免除异地就医备案环节，将大病保险、医疗救助也纳入异地就医直接结算范围，实现区域内三重保障“一站式”结算，解决三市群众看病垫资和跑腿报销问题。
协议签署后，三市间取消区域内异地就医备案手续，参保人员在区域内定点医疗机构住院和治疗29种门诊特殊慢性病可以直接进行“一站式”结算，不降低报销比例。方便三市毗邻地区群众就近就医，方便异地工作、异地生活人员就医，适应人口流动需要，促进三市协同纵深发展。
参保群众的就医选择范围也扩大了
此外，参保群众的就医选择范围也扩大了，防城港市参保人员可选定点医疗机构从53家扩大到三市区域内定点医疗机构249家，进一步解决了看病难的问题。
今后，三市将在医疗服务管理、医保基金监管、经办服务管理等方面持续深入合作，构建共治共享的医保治理新格局。
下一步，广西将以北钦防医疗保障服务一体化为契机，继续拓展医疗保障领域的同城化，坚持以人民健康为中心，深化医疗保障制度改革，逐步提高医保基金统筹层次，为建立自治区级统筹奠定坚实基础。
来源：广西头条NEWS
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雷达卡
发表于 2020-11-19 09:19
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