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26岁的年轻女性、2个孩子的妈妈，原发性肝癌、1500克的巨大肿瘤。”很难想像这前后几个关联性不大的词会联系到一起。
3月19日，市人民医院普通外科一病区副主任、副主任医师陈耀智在助手彭俊副主任医师和麻醉科王丰副主任、李倍良医生协助下，完成一例巨大肝癌肿瘤切除手术。
据介绍，该患者是合浦县某乡镇居民，一个月前体检发现肝里有较大的占位，3月上旬来市人民医院就诊，3月16日办理入院手续。陈耀智说“由于患者以前有乙肝病史，结合临床表现和检查结果，考虑是原发性肝癌，初步诊断为肝左叶巨大肝癌，需要手术切除。”
由于肿瘤较大，预计术中出血较多，入院后完善相关检查，作好充分的术前讨论和准备，制定详细手术方案，普通外科一区在麻醉科和手术室共同配合下为患者行左半肝切除术，手术过程顺利。“切除的肿瘤大小约13cm*12cm*12cm，重约1500克，肿瘤比成人拳头略大比沙田柚略小。术后还要针对乙肝治疗以及DNA检测明确病毒复制情况，做好长期抗病毒治疗的准备。”陈耀智说。
为何这么年轻女性会长出一个如此巨大的肝肿瘤，难道平时没什么症状吗？
据患者描述自己有2个孩子，分别是3岁和4岁，自从生了孩子后便一直在家带孩子，几年来都没有外出工作，平时没有抽烟喝酒的习惯，也没有到医院体检过。今年2月中旬因病到某乡镇卫生院行超声检查发现腹部有包块，经在北海工作的亲戚介绍于3月上旬到市人民医院就诊。她说自己平时也没有任何不适，根本不知道自己长了一个肝肿瘤。
陈耀智：这名患者是乙肝携带者，平时肝功能正常，一直携带乙肝，平时不注意抗病毒治疗，自己有肝硬化都不知道，直到发展到肿瘤体检时才发现，这是一个乙型肝炎到肝硬化再发展到肝癌的“三部曲”。
这个原发性肝癌长在左叶，没有侵犯外面的组织，因此患者的体重、肤色、饮食等几乎没有改变，所以没有什么症状，除非肿瘤侵犯了其它器官或是肿瘤突然破掉。
而且肝癌生长速度比较快，有半年到一年的时间就能长成这么大，因此这名患者体检发现巨大肿物才来就诊。因此肝炎患者要定期到医院体检，早发现早诊断早治疗。
来源：北海市人民医院
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雷达卡
发表于 2021-3-24 08:43
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