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夏季，各种新鲜蔬菜水果大量上市，很多人趁机大饱口福。不过，“吃蔬果”这件小事，对于慢性肾病患者来说，也存在健康隐患。前两天，宁波鄞州二院的一名尿毒症患者，就因为吃了几个番茄，血钾值严重超标，差点丢了性命。
今年60出头的王阿姨是宁波鄞州二院血液净化中心的老病友，17年前她就确诊慢性肾病终末期，也就是通常说的尿毒症，每周2次至3次定期接受血液透析治疗。
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多年来，医生护士经常会嘱咐她注意饮食，王阿姨对哪些不能吃，哪些少吃也了然于胸，但有时还是会忍不住偷着吃一点。上周，王阿姨在菜场看到爱吃的番茄便忍不住买了几个，每天1个至2个，接连“偷吃”了几天。没想到5月28日一大早，整个人开始不对劲：四肢乏力，头晕胸闷，喘不过气来。
早晨不到7点，王阿姨就在家人陪同下来到鄞州二院急救医学中心寻求帮助。
经过检查，王阿姨的血钾值属于危急值，心脏随时有停跳的可能。王阿姨超高的血钾值让接诊的急诊医生大吃一惊。
所幸，经过紧急透析，王阿姨的心率逐渐恢复到正常范围，身体不适也得到了缓解。
据鄞州二院血液净化中心陈其军介绍，人体中的钾具有非常重要的生理功能，在正常生理功能下，人体80%-90%的钾由肾脏随尿液排出，所以肾功能正常的人一般不会出现高钾血症。但是当肾脏功能出现异常，排钾功能就会受影响，从而累积在血液中，导致高钾血症的发生，主要表现为肌肉无力、麻痹、心肌收缩功能降低，严重者可导致心律失常和心脏骤停，心电图也会出现特殊表现。
“钾的摄入主要来源于食物，比如香蕉、橘子、葡萄、杨梅等水果，以及菠菜、苋菜、空心菜、番茄等蔬菜中都富含钾离子。”陈其军表示，眼下正是各种时令水果大量上市的时候，肾脏功能不好的人，尤其是尿毒症病人，绝对不能任性食用。去年，鄞州二院曾接诊过一位尿毒症患者，一口气吃了一斤多杨梅引发高血钾症，最终导致心脏骤停而丧命，让医护人员很是惋惜。
陈其军提醒，慢性肾病患者一定要严格按要求控制钾的摄入量，面对新鲜蔬果时，要尽量管住嘴，实在熬不住，也要先征求医生意见。
一般来说，瓜果蔬菜经过水煮后再烹调，或弃水后食用，一定程度上能减少钾的摄入。此外，对于尿毒症患者而言，充分透析也很重要，血透患者以每周3次为宜，透析时间间隔较短，也不容易造成高钾血症。
来源：宁波日报 |
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雷达卡
发表于 2021-6-3 11:09
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