“因为患者自己大意了，没有听从医嘱，延误了病情，急诊手术半小时才把异物取出，这是我们取异物费时比较长的一个病例。”主管医生韦夏媛说。
据了解，10月24日下午，这名患者吃海鲜粉时误吞异物，感觉有异物卡在喉咙，吞咽困难、吞咽疼痛，当晚到市人民医院耳鼻咽喉科急诊，没能配合吴锟医生做喉镜检查，未能发现有异物。医生建议患者做食道CT检查，以明确是否有异物存在及部位，但患者未同意，以为自己能够将异物吞下去。
25日中午吃饭时，患者感觉病情越发严重，下午再次来到耳鼻咽喉科门诊就诊，CT检查发现有异物卡在食道第二个狭窄处，大小约为3cm*2.3cm, 当即收入院治疗。
入院后即行急诊手术，在麻醉科医师邓喆、手术室的配合下，周庆主任医师和韦夏媛为患者行急诊取异物手术，发现花甲螺壳已经掉进距离门齿25cm的位置，可以看到动脉血管在博动。
“花甲螺壳卡在食管壁，比食道镜的管腔还大，如果整个取出，会损伤主动脉、划破食道粘膜。我们用异物钳夹破螺壳，分次将螺壳取出。正常取异物我们只花两三分钟，这次我们花了大约半个小时。”
取出花甲螺壳后，患者和女儿都感到不可思议，回忆说可能是嗦粉太快，当时并不知道吞下了这片螺壳。术后两天患者办理了出院。
韦夏媛说，临床上食道异物常见的除鱼刺外，还有猪脚骨、螃蟹腿、鸡骨头、红枣核、硬币等异物。医生建议，一旦发生异物进入食管时，立即停止进食。可以采用呕吐法，即用手指、筷子及牙刷柄等刺激咽部、舌根，引起呕吐，通过呕吐将异物带出。如上述方法不能缓解，迅速到医院就诊。
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发表于 2022-11-2 08:51
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