成功保胆取石！合浦县人民医院为患者取出200枚小结石

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近日，合浦县人民医院院消化内科成功开展首例经胃NOTES（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）下保胆取石术，此项技术的成功开展，为众多胆囊疾病患者（胆囊结石、胆囊息肉等）提供了一项新的微创治疗方法，填补了该类手术在本地区的空白。

医护人员在行经胃NOTES下保胆取石术。

患者洪某是一位67岁男性，因“发现胆囊多发性结石1月”来该院就诊，影像学检查提示胆囊多发结石并胆囊炎、胆总管结石。患者有保留胆囊的愿望，且希望通过微创手术取出结石，住入该院消化内科。考虑到结石较多，且胆道结构复杂，消化内科负责人术前对患者的胆囊功能进行了详细评估，认为符合内镜下保胆取石的适应症，在与患者及其家属充分沟通后，决定先为患者施行经内镜逆行胰胆管造影术+乳头肌切开取石术治疗胆总管结石，再行经胃NOTES下保胆取石术治疗胆囊结石。

2月25日，在麻醉科团队的大力支持下，由广西壮族自治区人民医院医联体帮扶专家梁列新教授全程参与，指导该院内镜中心团队在手术室为患者行经胃NOTES下保胆取石术。在使用特殊器械逐层切开胃壁后，消化内镜经胃切口进入腹腔并顺利找到胆囊，切开胆囊壁后进入胆囊探查，发现结石并取出约200枚小结石，钛夹夹闭胆囊切口及胃壁切口，留置胃肠减压管进行胃肠减压，术程顺利。患者术后病情平稳，目前已康复出院。

合浦县人民医院门诊综合楼。

医务人员介绍，越来越多的研究提示，胆囊不仅具有存储、浓缩、排泄胆汁及调节胆道压力等作用，还是人体的重要免疫器官，并非可有可无，切除胆囊可能增加术后消化不良、胆汁反流等并发症的发生率。因此，随着内镜诊疗技术的不断发展， NOTES成为近年来逐步兴起的内镜微创治疗技术。NOTES全称为经自然腔道内镜手术，是通过胃、食道、结肠、阴道、膀胱等自然腔道进入手术部位进行诊疗的一种技术。其优点是微创，术后恢复快，体外不留任何疤痕，能满足部分爱美人士的特定要求，特别是疤痕体质患者。


NOTES手术是内镜的前沿技术，区内仅少数医院能够独立开展。合浦县人民医院消化内科借助本院与广西壮族自治区人民医院深化医联体合作关系，该院专家定期来院指导，扎实提高了科室的医疗技术水平，打造一支具有竞争力的专科团队，特别是内镜技术得到快速发展，已完成多项高难度的消化内镜下手术，为珠乡群众提供更加便捷、优质的诊疗服务，为合浦县人民医院“创三甲”工作添砖加瓦。


本文图片由合浦县人民医院

来源|北海日报

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