情况危急！合浦一男子发病意识不清、呼之不应，紧急送医后...

喵了个咪

近日，我院神经医学科接诊一例颈内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的患者，病情十分危重，该科团队妙施手术，助其转危为安，并顺利康复。

该患者49岁，4月10日因出现发作性意识不清、呼之不应，被紧急送至我院急诊科就诊。头颅CT检查结果示蛛网膜下腔出血，第四脑室少量出血，考虑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血可能，随时有生命危险，情况十分危急，并且存在再出血，脑血管痉挛、脑缺血损伤、脑积水、癫痫、电解质紊乱等严重并发症。

患者入院后，我院神经医学科副主任曾文副主任医师、谭祺副主任医师及江宝运主治医师紧密协作，马上为其完善脑血管造影检查，结果提示左侧颈内动脉C5段动脉瘤。由于患者的病情危重，情况复杂，我院神经医学科立即邀请广西壮族自治区人民医院专家陈渊主任医师进行会诊，对患者动脉瘤的位置、大小、朝向开展全面评估，认为动脉瘤再次破裂风险极高，稍不留神就会在“生命禁区”里引爆，决定为患者实施颈内动脉瘤弹簧圈动脉瘤栓塞治疗。

在做好充分的术前准备后，4月12日，在陈渊主任医师的指导下，我院神经医学科介入团队配合默契，通过微导管及导丝配合，快速、细致地进行每一步操作，经过团队努力，顺利为患者完成了颈内动脉瘤弹簧圈介入栓塞术。

术后，患者在神经重症监护室持续监护治疗。颈内动脉瘤栓塞术后，动脉瘤破裂再出血的风险大大降低，但是患者脑水肿明显，并且蛛网膜下腔出血量比较多，脑积水及脑血管痉挛、脑缺血损伤的风险仍然存在。为避免上述情况出现，加快患者康复， 4月13日，神经医学科团队为患者实施腰大池置管持续引流血性脑脊液。患者术后意识、言语、肢体功能恢复良好，并于4月25日康复出院。

来源：合浦县人民医院