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日前,合浦县人民医院胸痛中心通过院前急救与院内救治的无缝对接,成功救治一名急性心肌梗死患者。
术中照片
2018年12月12日15点48分,合浦县人民医院120调度室接到公馆镇中心卫生院要求出诊的电话,转诊患者陈某是一名70岁的女性,因“胸痛半小时”于当天 15:40到公馆镇中心卫生院就诊,初步诊断为心肌梗死。接报后,合浦县人民医院120救护车马上出发,1小时后到达公馆镇中心卫生院。负责出诊的廖伟杰主治医师第一时间将患者症状及检查结果发到合浦县胸痛中心微信群。
合浦县人民医院胸痛中心医疗总监、心血管内科主任赖美声副主任医师通过该群给患者会诊,结合患者胸痛特点及检查结果,确诊为急性广泛前壁+右室心肌梗死,有急诊冠脉介入手术指征!为争取更多的时间,廖伟杰主治医师在返程的救护车上与家属进行充分沟通,并征得家属同意为患者行急诊手术。“时间就是心肌,时间就是生命”,赖美声主任马上一键启动导管室。 18:04救护车直接将患者送进导管室进行急诊手术,19:30成功完成了手术,患者胸痛症状消失,生命征平稳!
赖美声主任表示,患者梗塞范围太大,病变血管是供应心脏动力的最主要血管,且胸痛症状无缓解,频发室性早搏,术中曾出现恶性心律失常,如不尽快开通血管,随时可能出现休克甚至猝死。此例患者得以成功救治,归功于合浦县人民医院正在建设的胸痛中心。胸痛中心有效整合医院的资源,通过多学科合作,为以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速、高效、和规范的诊疗,从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力,减少误诊和漏诊,避免治疗不足或过度治疗,以降低胸痛患者的死亡率、改善其预后。
此病例是合浦县人民医院胸痛中心建设以来,首例救护车不经过急诊科及心血管内科病房直达导管室进行紧急手术,为患者争取了极为宝贵的时间。
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