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近期，市人民医院普通外科联合肿瘤科，成功完成一例胰腺肿瘤胆肠吻合+放射性粒子植入术，据了解，该手术在北钦防地区属于首例。 今年3月下旬，家住合浦的潘女士（化名）发现自己的全身皮肤发黄瘙痒、眼睛巩膜、尿色也变黄，怀疑是黄疸，于是去到当地医院进行检查，没想到这一检查却发现了自己的胰腺头部位存在一块不规则的肿块，像是胰腺肿瘤！看到如此结果，潘女士随即来到市人民医院寻求帮助。
入院后，潘女士完善了相关检查，CT检查发现胰头钩突肿瘤包绕侵犯了肠系膜上动脉，十二指肠也受到了侵犯，整个病灶的大小约为46mm*41mm，属于晚期恶性肿瘤。 “一般来说这种情况必须要马上进行手术将肿瘤切除，防止癌细胞扩散，但是潘女士的肿瘤已经属于晚期，侵犯到了周围的血管组织，此时进行手术已经不能够完全切除，胰腺恶性肿瘤对化疗整体效果也欠佳”，普通外科一区副主任陈耀智说 。 “考虑到这种情况，我们请教了北海名医、原解军总医院于聪慧教授，和肿瘤科进行了多次讨论，最终制定了最佳的治疗方案，决定由普外科实行胆肠吻合手术，解决患者胆道梗阻的问题，改善患者的梗阻性黄疸，术中由肿瘤科在病灶内植入放射性的粒子，使肿瘤组织遭受最大程度的辐射损伤和破坏，以达到治疗目的”。 3月25日，由普通外科一区副主任陈耀智和肿瘤科二区副主任张成文共同为潘女士实施手术，行胆肠吻合术，术中在肿瘤内精准地置入了放射性粒子，手术过程顺利，术后恢复良好。
5月5日，潘女士来到普外科门诊复查，她身上的黄疸已经消失，CT显示体内的胰腺肿瘤已经得到了有效的控制，缩小到了37mm*35mm，治疗效果明显。
提问者：为什么潘女士出现黄疸，一检查就已经是胰腺癌晚期了呢？
陈耀智：由于胰腺的位置较隐匿，因此胰腺癌常难以早期发现，胰腺不侵犯到外部的器官的话，一般是不会有什么症状的，潘女士就是肿瘤变大后压迫到了胆总管，胆道梗阻才出现的黄疸。由于胰腺癌早期没有明显症状，易被患者忽视，因此建议定期体检，这样可以有效发现、防治胰腺癌。
来源：北海市人民医院
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雷达卡
发表于 2022-5-10 08:49
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