5月6日,邹先生(化名)康复出院的第二天,他郑重地向中医肛肠科团队送上一面著着“医德双馨 妙手回春”的锦旗,感谢该科团队为其解除困扰了他8年的溃疡性结直肠炎的烦恼。
邹先生35岁,8年前曾在省级医院被确诊为“溃疡性结直肠炎”,长期服药治疗;5年前症状开始逐渐加重,出现排大便困难,大便稀烂,次数增多,肛门疼痛,大便硬结时尤甚,腹部胀痛,令其苦不堪言。近期,因出现肛门旁肿胀疼痛,溃破流脓反复在当地医院治疗而无好转,遂到我院中医肛肠科寻求手术治疗。 中医肛肠科医生为患者进行细致的检查,症见每天解5-6次大便,量少稀烂,排便困难,腹部闷痛不适,肛门肿胀溃破流出少量脓性液。专科情况:截石位7、11点分别见一破溃口,距肛缘2-3cm,压之疼痛,有白色脓液溢出,可扪及条索状物延伸至6点肛窦。肛门指诊:食指进入肛内3cm后不能通过。肛门镜检查:距肛缘约3cm处直肠可见狭窄,弯钳尖可通过。综合患者症状及检查结果,诊断患者为肛门直肠狭窄、高位复杂肛瘘、肛周克罗恩病待查。
入院后,中医肛肠科医生跟患者进行详细沟通,如直肠呈段性狭窄,位置较低,需行永久性结肠造瘘可能,即腹部结肠拉出行永久人造肛门,患者年轻完全不接受。考虑肛门直肠狭窄和高位复杂肛瘘的复杂性、治疗效果及愈后情况,在中医肛肠科负责人徐更生副主任组织全科医生行术前病例讨论,结合盆腔磁共振结果,遂决定行高位复杂肛瘘挂线术,在麻醉松弛状态下扩肛探查,如呈狭窄环可行直肠狭窄环切开挂线,手术出血会少。
4月20日,在做好充分术前准备后,徐更生副主任医师、我院引进高层次人才耿宏智副主任医师、梁承青医师密切配合,在腰麻下为患者实施高位复杂肛瘘挂线治疗,术中在扩肛器下取电刀在后正中狭窄处纵向小切口,小手指尖能通过,考虑是狭窄环,遂行直肠狭窄切开挂线术,术后安返病房。患者在该科全体医护人员的精心治疗和护理下于5月5日顺利康复出院。
患者能够保住肛门,不需要在腹部解大便,非常高兴,并于出院后第二天送来一面锦旗以表谢意。
来源:合浦县人民医院
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